Версия для слабовидящих
Телефон доверия по ЗППП
8 3467388-717
Регистратура
8 3467388-707

Гонококковая инфекция

Что такое гонококковая инфекция (гонорея)

Гонококковая инфекция (гонорея) Gonorrhoea,Gonococcal Infection - инфекционное заболевание,вызываемое Neisseria gonorrhoeaе,передаваемое половым путем с преимущественным поражением мочеполовой системы человека.

Как передается гонокковая инфекция

Основной путь заражения - вагинальный,оральный или анальный половой контакт.Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, а также путем прямого полового контакта.


Контактно-бытовое инфицирование (через предметы быта,туалетные сидения,полотенца,медицинский инструментарий) документально не доказано.Описанные случаи выявления гонококковой инфекции у малолетних девочек связывают с инфицированием во время родов от больных матерей или с сексуальным насилием,хотя есть исследования о выживаемости гонококка на туалетных сидениях в течении 3 часов.

Какие основные проявления гонореи

Гонококковый уретрит мужчин

1.jpg

Отмечается острое начало заболевания с обильными гнойными выделениями желто-зеленого цвета, сопровождающиеся резью и (или) болью при мочеиспускании. В некоторых случаях отмечаются боли с иррадиацией в промежность, прямую кишку, при эрекции, эякуляции и оргазме. В настоящее время до 10% случаев гонококковой инфекции у мужчин протекает бессимптомно.

Гонококковый цервицит женщин

2.jpg

Практически всегда протекает бессимптомно. В редких случаях отмечаются жалобы на появление скудных выделений из влагалища, бело-желтого цвета, боль внизу живота и диспареунию (боль при половом акте).Бессимптомное течение приводит к раннему развитию осложнений гонококковой инфекции, так как больные женщины вовремя не обращаются за медицинской помощью.

Гонококковый проктит

3.jpg

Наиболее часто отмечаются зуд, жжение в заднем проходе, незначительные выделения желтоватого или красноватого цвета,болезненные позывы к дефекации, боль при испражнениях, гнойные выделения, нередко с примесью крови.

Гонококковый фарингит

4.jpg

возникает вследствие орогенитальных половых контактов, при этом происходит инфицирование глотки и других органов ротовой полости: миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком. В связи с этим наряду с гонококковым фарингитом может также встретиться гонококковое поражение небных миндалин, десен, языка, небного язычка.Клинически гонококковый фарингит зачастую протекает асимптомно и обнаруживается лишь при бактериологическом исследовании. Большинство больных гонококковым фарингитом не имеют субъективных проявлений заболевания. Изредка пациентов могут беспокоить сухость в глотке, боль, усиливающаяся при глотании, "першение" в глотке.

Гонококковый конъюнктивит (Gonococcal Conjunctivitis)

5.jpg

Гонококковая инфекция конъюнктивы глаза, как правило, сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза. Аутоинфицирование возможно при несоблюдении правил личной гигиены, лимфо- и гематогенном распространении инфекции (при диссеминации процесса).Но в основном случаи гонококкового поражения глаз связаны с инфицированием новорожденного во время родов от больной матери.

Какие осложнения гонореи

Гонококковый орхоэпидидимит - воспаление придатка яичка. Развивается остро, характеризуется появлением боли в области придатка яичка и паховой области; нарастают симптомы интоксикации (озноб, общая слабость, утомляемость, нередко отмечается повышение температуры тела до 40°С). К местным симптомам относятся: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, боль в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота, боль в области мошонки, которая может распространяться на область поясницы, крестца. Наблюдается болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание, иногда острая задержка мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, симптом терминальной гематурии при поражении предстательной железы.

Гонококковый простатит и везикулит

Гонококковый простатит имеет острое или хроническое течение. В зависимости от степени поражения различают катаральный, фолликулярный и паренхиматозный простатит. Зачастую простатит сочетается с воспалением семенных пузырьков - везикулитом. Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками, то формируется катаральный простатит и субъективные расстройства отсутствуют, заболевание протекает субъективно бессимптомно. Распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов характерно для фолликулярного простатита. Острый паренхиматозный простатит характеризуется выраженными симптомами интоксикации, болью в нижней части живота, дизурией.

Воспалительные заболевания малого таз у женщин

Гонококковая инфекция одна из самых частых причин воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (эндометритом, сальпингоофоритом, зндомиометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом в различных комбинациях). Осложнением таких заболеваний представлены:

· нарушением репродуктивных функций: трубное бесплодие, внематочная беременность, прерывание беременности, преждевременные роды, низкий вес плода, послеродовый эндометрит.

· Хроническая тазовая боль: Рубцевание маточных труб и других тазовых структур может вызывать хроническую тазовую боль,которая длится в течении многих месяцев и лет. Наиболее часто встречаются боли внизу живота, часто связанные с менструацией, отдающие в область промежности, поясничный и крестцовый отделы. Часто боль пол интенсивности не соответствует изменениям в половых органах. Возможны зуд в промежности, чувство распирания, жара в области промежности.

· Нарушения менструального цикла:

· Нарушение половой функции: изменение либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния

· Дизурический синдром: частое мочеиспускание с чувством покалывания, резями.

Что такое диссеминированная гонорея

6.jpg

Диссеминированная гонококковая инфекция возникает при попаданием и распространением гонококков через кровь. Диссеминация проявлется выспаниями на коже, не симметричными болями в суставах, тендовагинитом или септическим артритом. В более редких случаях развивается перигепатит, эндокардитом или менингитом. Характерно, что диссеминированная гонококковая инфекция протекает с минимальньно выраженным поражением мочеполовой системы.

Как влияет гонорея на беременность

В 12-14% случаях у беременных с гонококковой инфекцией отмечается остановка развития плода, у 23% преждевременное прерывание берменности, при этом одна треть новорожденных умирает, у 29% возникает преждевременный разрыв мембраны плодного пузыря. Приблизительно от 40 до 50% новорожденных заражаются при родах от больной матери с развитием у них различных заболеваний.

Что такое неонатальная гонококковая инфекция

До 50% новорожденных инфицируются от нелеченной матери с гонококковой инфекцией при прохождении через родовые пути. Признаки заболеваний развиваются через 2-5 дней после родов. Самые тяжелые проявления гонококковой инфекции у новорожденных офтальмия новорожденных и гонококковый сепсис, включая воспаление суставов и оболочек головного мозга. Менее тяжелые проявления включают ринит, вагинит, проктит, уретрит. Гонококковая колонизация ротоглотки и желудка встречается относительно часто и не имеют клинических проявлений.

Офтальмия новорожденных, вызванная N. gonorrhoeae

7.jpg

В большинстве случаев может приводить к перфорации глазного яблока и слепоте.

Диссеминированная гонорея и гонококковый абсцесс волосистой части головы

8.jpg

Сепсис, артрит, и менингит (или любая комбинация этих состояний) - редкие осложнения неонатальной гонококковой инфекции. Более часто встречается гонококковый абсцесс волосистой части - ограниченная гонококковая инфекция при инфицировании через повреждения кожи при прохождении через родовые пути.


Автор:

Копирование информации разрешено с указанием автора и источника

Возврат к списку