Версия для слабовидящих
Телефон доверия по ЗППП
8 3467388-717
Регистратура
8 3467388-707

Урогенитальный хламидиоз

Что такое хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз (Chlamydial Genitourinary Infections) это инфекционное заболевание,вызываемое определенными серотипами Chlamydia trachomatis,передаваемое половым путем и поражающее преимущественно мочеполовую систему человека.

Как передается хламидиоз

Инкубационный период - от 2-х недель до 1 месяца.В последнее время стала отмечатся укорочение инкубационного периода до 7-10 дней.

Половой контакт основной путь заражения.Помимо традиционного пенильно-вагинальный достоверно доказан путь инфицирования хламидиями при орально-генитальном и (или) анально-генитальном половых контактах.

Вертикальный путь передачи.Новорожденные инфицируются при прохождении плода через родовые пути матери, больной хламидиозом.Трансплацентарный (внутриутробный) путь инфицирования дисскутируется.

Контактно-бытовой путь заражения.Теоретически также возможен,но не доказан документально, (некоторыми исследованиями установлено сохранение инфекционности хламидий на бытовых предметах,в том числе на хлопчатобумажных тканях и на сидениях унитазах в публичных туалетах до 2-х суток при температуре 18-19 градусов).

Как протекает хламидиоз

Пол/возраст

Локальная инфекция

Осложнения

Мужчины

Уретрит
Конъюнктивит
Проктит
Фарингит

Синдром Рейтера
Эпидидимит

Женщины

Уретрит
Цервицит
Конъюнктивит
Проктит
Фарингит

ВЗОМТ
Перигепатит
Синдром Рейтера
Бесплодие
Внематочная беременность
Хроническая тазовая боль

Новорожденные

Пневмония
Фарингит
Ринит

Хроническая болезнь легких

Бессимптомное течение (персистенция хламидий)

В ряде случаев происходит длительное сохранение хламидий в организме в виде изолированных микроколоний.

Рецидивирующее течение

Если не начато лечение в большинстве случаев симптомы, возникшие в период первичного инфицирования, самопроизвольно проходят и могут возобновляться под действием различных факторов. Возникает как бы временное "перемирие" между организмом и возбудителем. Обострение заболевания проявляется появлением симптомов как при первичном инфицировании, но в менее выраженных и кратковременных формах. Но это не означает, что присутствие хламидий безвредно для организма.

Какие признаки хламидиоза

Хламидийный уретрит у мужчин

2.jpg

Уретрит самая частая и основная форма проявления хламидиоза у мужчин.
Проявляется скудными слизисто-гнойными (молочного цвета) выделениями, нередко выявляющимися только по утрам после массажа уретры. Покраснения и отечности "губок уретры" практически не наблюдается, субъективные расстройства(боли,рези) отсутствуют. В большинстве случаев отмечается легкий зуд в области уретры.

Хламидийный цервицит у женщин

3.jpg

Цервицит -cамая частая и основная форма проявления хламидиоза у женщин.
Инфицирование цервикального канала хламидиями происходит при вагинальном половом контакте с больным хламидиозом.(также возможно инфицирование и при оральном сексе - куннилингусе). Проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями, которые больная женщина не замечает. Субъективные симптомы (боли) отсутствуют.

Хламидийный проктит

4.jpg

Часто не диагностируемая, но встречающаяся форма первичного хламидиоза. В редких случаях, из-за повреждения слизистой прямой кишки, отмечается кал с примесью крови и болезненные ощущения при дефекации.

Хламидийный фарингит

5.jpg

Также часто не диагностируемая, но встречающаяся форма хламидиоза.
Отмечается покраснение задней стенки глотки, чувство першения.

Хламидийный конъюнктивит

6.jpg

Инфицирование происходит при заносе инфекции из половых органов через руки. Механизм возникновения конъюнктивита при болезни Рейтера не выяснен.Отмечается слезотечение, покраснение слизистой конъюнктивы глаза, реже наличие слизисто-гнойных выделений. Процесс в большинстве случаев односторонний.
Отдельно рассматривается вопрос о неонатальном офтальмохламидиозе, при котором инфицирование происходит при прохождении новорожденного через родовые пути больной матери.

Хламидийный баланопостит

7.jpg

Чаще всего протекает в виде поражение головки полового члена (цирцинарного баланита) с четко очерченными очагами поражения. Наиболее часто встречается при болезни Рейтера. Поражение крайней плоти встречается крайне редко. Субъективных симптомов в большинстве случаев нет. Сами хламидии не поражают эпителий головки полового члена и крайней плоти.

Какие осложнения хламидиоза

В большинстве случаев рецидивирующее течение заболевания приводит к развитию различных осложнений.

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит - значимое и относительно часто встречающееся осложнение хламидийной инфекции, ведущее к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига,что ведет к прекращению спермагенеза (производства сперматозоидов) и соответственно к мужскому бесплодию.

Хронический простатит

Это осложнение, ведущее к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты и соответственно изменению количества и качества секрета простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов. Также имеются доказательства, что в предстательной железе происходит снижение синтеза активного тестостерона, что ведет к снижению потенции(исчезновение либидо)

Стриктура уретры

Стриктура уретры - сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство с не всегда удачным исходом.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Хламидии способны проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс - эндометрит, сальпингооофорит, сальпингит, часто хламидиоз служит причиной синдрома хронической абдоминальной боли у женщин. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия. Проникая через маточный трубы в полость малого таза, воспалительный процесс и процесс образования рубцов, при хроническом течении, приводит к спаечной болезни и перигепатиту.

Что такое синдром Рейтера

Синдром Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром - наиболее грозное осложнение хламидиоза, часто ведущее к инвалидности больного (деформация и контрактура ("заращение") суставов) характеризуется триадой симптомов: уретрит, конъюнктивит и артрит. Также при синдроме встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит. Механизм развития полностью не установлен. В основном высказываются мнения об аутоиммунной природе синдрома, при котором организм начинает вырабатывать антитела против собственных эпителиальных клеток. Если раньше синдром Рейтера отмечался преимущественно только у мужчин,то в последнее время стали отмечаться случаи заболевания у женщин.

Что такое синдром Фитц-Хью–Кертиса

Осложнением ВЗОМТ, вызванных хламидийной инфекцией, является перигепатит (синдром Фитц-Хью–Кертиса), при котором образуются многочисленные спайки, соединяющие печеночную капсулу с париетальной брюшиной и петлями кишечника. Несмотря на то, что ведущую роль в этиологии этого синдрома играют C.trachomatis и другие патогенные микроорганизмы, у таких больных до 10% случаев выделяются гонококки.

Как хламидиоз влияет на беременность

Период

Последствия

Исход

до беременности

нарушение имплантации (нидации) плодного яйца

бесплодие

до 15 дней беременности

бластопатия

гибель плодного яйца

до 12 недель беременности

эмбриопатии

трубные пороки развития

после 12 недель беременности

фетопатии

преждевременные роды

хориоамнионит

ложные пороки

воспалительная внутриутробная патология

недоношенность

послеродовый эндометрит у матери

Следует всегда предполагать хламидийную этиологию коньюктивита новорожденных в возрастедо 30 дней, особенно в тех случаях, когда мать больна урогенитальным хламидиозом и не получила адекватного лечения. При подтверждении диагноза новорожденный должен получить лечение, также лечение должна пройти мать и ее половой партнер

Неонтатальная хламидийная пневмония
Различают раннюю и позднюю пневомонии новрожденных. Неонатальные хламидийные пневмонии встречаются в 20-25 % случаев родов инфицированными матерями и часто приводят к возникновению крайне тяжелых осложнений с высокой летальностью.


Автор:

Копирование информации разрешено с указанием автора и источника

Возврат к списку